Laktoseintoleranz (LIT) ist die Unfähigkeit, das Disaccharid Laktose, das hauptsächlich in Milch und Milchprodukten vorkommt, richtig zu verdauen. Je nach der aufgenommenen Laktosemenge und der Aktivität des gastrointestinalen Schleimhautenzyms Laktase können Patienten mit LIT Symptome aus dem Spektrum des Reizdarmsyndroms (IBS) aufweisen. Wenn die Laktose jedoch nicht resorbiert wird, gelangt sie in den Dickdarm und wird dort als bakterielles Substrat genutzt, was zu einer Fermentation durch die Mikrobiota führt. Etwa die Hälfte der LIT-Patienten mit Bauch Beschwerden des IBS-Spektrums benötigt nicht nur eine reduzierte Laktosezufuhr, sondern sollten auch zusätzliche Ernährungsänderungen vornehmen, um die Bauch Beschwerden verbessern zu können. Veröffentlicht wurden diese Ergebnisse kürzlich in der wissenschaftlichen Zeitschrift Nutrients.
Es wird angenommen, dass bei der Histaminintoleranz (HIT) eine unverhältnismäßig große Menge an Histamin im Körper auf den Verzehr von Nahrungsmitteln mit hohem Histamin Gehalt und eine verminderte Fähigkeit des gastrointestinalen Enzyms Diaminoxidase (DAO) zurückzuführen ist, das für die Verdauung von Histamin verantwortlich zu sein scheint. Die klinische Diagnose von HIT ist schwierig, und es wird angenommen, dass die DAO-Werte im Serum die gastrointestinale DAO-Aktivität nicht angemessen widerspiegeln. Dennoch kann die HIT-Diagnose durch die Messung des Enzyms DAO im Serum unterstützt werden.
In einer retrospektiven Auswertung der Krankenblätter von 402 LIT-Patienten wurde festgestellt, dass bei 200 Patienten DAO-Werte von > 10 U/mL (normal >10) waren und bei 202 LIT-Patienten wurden DAO-Werte von < 10 U/mL gemessen. Die H2– Atemtest Ergebnisse waren bei Patienten mit LIT und HIT mit H2 > 20 ppm und BG < 20 mg/dL signifikant höher (p = 0,007). Diese Diagnosegruppe wies auch eine signifikant höhere Anzahl von Patienten (p = 0,012) und eine signifikant höhere Anzahl von Patienten mit Bauch Beschwerden während der H2-Atemtests auf (p < 0,001).
Damit konnten wir zeigen, dass niedrige DAO-Serumwerte, die auf eine HIT hinweisen, die Ergebnisse von Laktosetoleranz-Atemtests beeinflussen.
WJS