Ob Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse: Viele Menschen haben Erkrankungen der Schilddrüse. Der TSH-(Thyreoidea-stimulierendes Hormon) Wert gibt einen ersten und den wichtigsten Hinweis, ob die Schilddrüse richtig funktioniert. Das Hormon TSH wird in der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) produziert und gelangt über das Blut zur Schilddrüse. Die Aufgabe von TSH ist es, die Schilddrüse zu stimulieren, die Schilddrüsenhormone Thyroxin (T3) und Trijodthyronin (T4) zu bilden. T3 ist hormonell aktiver als T4, und T4 kann als Hormonvorstufe in T3 umgewandelt werden. 

Sind T3 und T4 im Blut zu niedrig (Schilddrüseunterfunktion), schüttet die Hirnanhangsdrüse viel TSH aus, da die Hormonproduktion der Schilddrüse (mit Produktion von T3 und T4) angeregt werden soll. Sind dagegen ausreichend T3 und T4 vorhanden, wird weniger TSH ins Blut abgegeben. Besteht der Verdacht, dass die Schilddrüse nicht richtig funktioniert, gibt eine Blutuntersuchung mit dem TSH-Wert einen Hinweis auf die Funktion der Schilddrüse. Der Normalwert des TSH-Wertes liegt für erwachsene Menschen ca. zwischen 0,27 und 4,2 µIU/ml. Dieser Normalwert kann wegen unterschiedlicher Messmethoden von Labor zu Labor variieren. Der TSH-Wert ist durch genaue Messmethoden sehr gut aussagekräftig. Ein hoher TSH-Wert deutet auf eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) hin. Bei viel zu hohen oder niedrigen TSH-Werten kann auch die Konzentration der Schilddrüsenhormone T3 und T4 im Blut bestimmt werden. 

Ein hoher TSH-Wert über 10 µIU/ml gilt als unbedingt weiter abzuklären. Dabei müssen Autoimmunerkrankungen (Hashimoto Thyreoiditis und Mb. Basedow) mit zusätzlichen Labor Werten untersucht werden. Und meisten müssen die Patienten lebenslang Tabletten (Levothyroxin) einnehmen, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen zu können. Zu niedrige TSH-Werte können auf eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) hinweisen. Auch da gibt es Medikamente die eine Ãœberfunktion der Schilddrüse beeinflussen. Unbehandelt kann eine Schilddrüsenüberfunktion zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Vorhofflimmern, und Osteoporose führen, da der Knochenumbau beschleunigt ist.

Bei einer Schwangerschaft ist die normale Funktion der Schilddrüse besonders zu beachten. Bei Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann es zu Früh- oder Fehlgeburten kommen. Auch die Gehirn Entwicklung des Ungeborenen kann in den ersten 3 Monaten dadurch gefährdet sein. Besonders bei unerfülltem Kinderwunsch ist es notwendig, den TSH-Wert überprüfen zu lassen. Eine Schilddrüsen Funktionsstörung kann Zyklus und Reifung der Eizellen beeinflussen, sodass die Wahrscheinlichkeit für eine Schwangerschaft sinkt. 

WJS