In einer neuen Studie, veröffentlicht in der wissenschaftlichen Zeitschrift Circulation wurde gefunden, dass Menschen mit Diabetes mellitus ein um das 6-fache erhöhte Gefahr haben ein Herzversagen zu bekommen, und das unabhängig von den Cholesterinwerten.

Bei dieser Studie wurden die Troponin Werte mit einer hoch sensiblen Methode bei Patienten aus der Atherosclerosis Risk in Communities Study (ARIC) an 2 Zeitpunkten in 6 Jahren gemessen. Dabei stellen die Wissenschaftler fest, dass erhöhte Blutzuckerwerte zu einer bisher nicht bekannten und bisher nicht messbaren Zerstörung der Herzmuskelzellen führt. Dazu wurden die Messungen eines Blutwertes, des Troponins, mit einem hochsensitiven Assay (Bestimmungsmethode) verwendet. Dabei wurden diese Troponin Werte bei mehr als 9000 Studienteilnehmern gemessen und bei Diabetikern waren diese Werte 2,5 Mal häufiger erhöht als bei Teilnehmern ohne Diabetes. Die Ergebnisse zeigten auch, dass Diabetiker und auch Patienten mit nur gering erhöhten Blutzuckerwerten mit erhöhten Troponin Werten 6 Mal häufiger ein Herzversagen hatten und 4 Mal häufiger einen Herzinfarkt hatten.

Die Studienautoren um Dr. E. Selvin, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, Maryland, USA zeigen, dass diese beschriebene Zerstörung der Herzmuskelzellen bei einer großen Zahl von Diabetikern unabhängig von den bisher bekannten und angeschuldigten erhöhten Cholesterinwerten und unabhängig von Arteriosklerose stattfindet.

Dr. E. Selvin stellt fest, dass der erhöhte Blutzucker langsam auf eine Weise den Herzmuskel schädigt, so wie man es bis jetzt nicht für möglich gehalten hat. Es sind natürlich noch weitere Studien notwendig, aber es könnte dieser Blutwert des Troponins in Zukunft eventuell verwendet werden um frühzeitig die Entwicklung eines Herzversagens erkennen zu können.

Wegen des bekannten Zusammenhangs von Gefäßverkalkung und Diabetes mellitus wird bei Diabetikern zur Senkung des Cholesterinspiegels eine Tablette (Statine) zur Cholesterinsenkung empfohlen. Diese jetzige Studie zeigt aber, dass die Schädigung des Herzmuskels nicht mit der Höhe des Cholesterinwertes zusammenhängt. Dabei ist in 1. Linie eine Schädigung der kleinen Blutgefäße verantwortlich zu machen und diese wird nicht durch die Höhe des Cholesterinwertes beeinflusst und kann offensichtlich durch die cholesterinsenkende Tablette nicht verbessert werden.

Durch Veränderung des Lebensstils, Gewichtsreduktion, ausreichend Bewegung und die verfügbaren Medikamente kann der Blutzucker deutlich gesenkt oder auch normalisiert werden und es kann auch ein Herzversagen von Menschen mit Diabetes mellitus dadurch verhindert werden.

WJS